企业名称

成立 时间

通讯地址

邮编

董 事 长

姓名

电话

联 系 人

姓名

职务

电话

传真

E-mail

企业性质

□国有      □集体      □私营    □股份有限  □有限责任  □外商投资  □港澳台投资

企业情况

所属行业

主要产品

核心竞争 优   势

□团队    □技术   □市场    □商业模式    □品牌    □成本   □管理    □其他

企业阶段

□ 种子期   □初创期   □成长期   □扩张期   □成熟期

经营状况

2006年

2007年

2008年（预计）

主营业务收入（万元）

净利润（万元）

总资产（万元）

资金需求 状    况

□短期（1年内）需求      万元     □中长期需求      万元

期望资金 获得方式

□中小企业集合债券 　  □创业（风险）投资 　　□企业债券 □企业上市　　□战略投资  　□银行短期融资券  □银行中期票据

所获资金用　　途

融资顾问帮助需求

□需要　　□不需要

对政府相关部门推动企 业直接融资的意见和建议